有哪些治疗方案?
通过早期诊断和适当医治,
良性前列腺增生 (BPH) 的症状可以得到充分治疗和控制。
药物治疗和监测
前列腺提拉术 (PUL)
热疗与激光
手术
药物治疗可以帮助缓解 BPH 症状,但患者需要继续服药来控制病情。1-2
PUL 不需要加热、切割、切除或破坏前列腺组织。1,3-7 正如 LIFT 关键研究中所证实的那样,此方案是唯一被证明不会导致性功能障碍的主流 BPH 手术。*1,8-11
一系列涉及通过加热、蒸汽或激光切除前列腺组织以缓解症状的手术。
经尿道前列腺电切术 (TURP) 包括使用过热的薄金属带切割并移除前列腺组织。
大多数出现前列腺肿大 (BPH) 症状的男性会在确诊后服用处方药,但这些药物往往不能带来足够的缓解,并可能引起令人讨厌的副作用。1-2
BPH 无法治愈,但您的医生可能会开具处方药来控制您的症状。这些药物可能包括 α 受体阻滞剂和 α 还原酶抑制剂,前者可以放松膀胱颈部的肌肉,让排尿更容易;后者可以起到收缩前列腺等作用。虽然药物治疗有助于缓解一些男性的症状,但患者必须继续服用才能保持效果。
对于某些男性,处方药可能不够有效,并且在某些情况下,药物可能会引起副作用,如头晕、疲劳和性功能障碍。1-2 这些副作用可能令人不适,并可能使男性感觉自己比实际年龄更加衰老。
如果症状轻微或未造成困扰,您的医生可能会监测您的病情,并要求您追踪自己的症状,然后再决定是否需要进行任何治疗。如果您的 BPH 恶化,您的医生可能会建议进行治疗。 如果不加治疗,BPH 可能会导致永久性的膀胱损伤。12
立即填写 立即填写国际前列腺症状评分 (IPSS) 问卷, 衡量您的症状的严重程度。
如果您正在寻找药物或大手术的替代方案,PUL 治疗可能是适合您的方案。 此方案使用微小的植入物来让阻塞尿流的通路保持畅通,从而解决尿路堵塞,而不仅仅是持续治疗 BPH 症状。PUL 治疗通常是安全的,可以在局部麻醉下进行。 1,11
这是唯一不需要加热、切割或切除前列腺组织的主流 BPH 治疗。 1,3-7 它具有主流 BPH 手术中最低的导管率。5,6,8,13-15
事实证明,与药物治疗相比,PUL 治疗对患者的生活质量有积极的影响。8,16 在对 PUL 进行的 LIFT 关键研究中,没有出现新的、持续的勃起功能障碍或射精功能障碍情况。1,3,8-11,13
常见的副作用包括暂时性尿灼烧和刺痛 (34%)、暂时性尿出血 (26%)、盆腔疼痛或不适 (18%)、尿急和/或无法控制排尿冲动 (7%)、暂时急迫性尿失禁 (4%)。16
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有一系列涉及通过加热、蒸汽或激光切除前列腺组织以缓解症状的手术。
热疗将微波、射频或蒸汽/水蒸汽等热能直接应用于前列腺组织。这些治疗比 TURP 创伤小 (见下文),通常是安全的,可以在局部麻醉下进行,并且可以为一些患者带来适度的症状缓解。1,11
常见的副作用包括暂时性尿灼烧和刺痛 (33%)、暂时性尿出血 (25%)、盆腔疼痛或不适 (16~20%)。18
手术后,患者实际所经历的性功能障碍的比率要高于随机对照试验所报告的数据。1,5,11,17
前列腺激光手术利用集中光束产生的精确强热量来去除可能阻碍尿流的多余组织。激光治疗可以降低传统 TURP 术后出血的风险。
通常情况下,由于组织切除引起的肿胀,术后必须将导管插入膀胱。9,14
最盛行的激光手术叫做前列腺光选择性汽化术 (PVP) 或钬激光剜除术 (HOLEP)。
常见的副作用包括暂时性灼烧和出血(几乎所有患者)、暂时性排尿频率增加(几乎所有患者)、逆行射精 (90%)。19
尽管尿流得到改善,但 PVP 的临床数据显示,潜在的射精功能障碍发生率可能高达 42%。1
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进行经尿道前列腺切除术 (TURP) 时,使用超高温薄金属带切除患者的前列腺组织。
在恢复过程中,风险包括出血、感染、射精功能障碍,在某些情况下会造成尿失禁。1 术后需要将导管插入患者的膀胱长达数天。20
在某些情况下,缓解症状可能需要时间,但对某些患者来说,可以带来任何手术最大程度的症状缓解,并可持续很长时间。1,21 TURP 术后存在长期副作用的风险,如干性高潮(常见者为逆行射精),较为罕见的情况是勃起功能障碍或尿失禁(尿漏)。1
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